Rozdział 2 Organizacja i zasady funkcjonowania Krajowej Sieci Onkologicznej - Ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej

Art. 3. Podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną

1.

Krajową Sieć Onkologiczną tworzą podmioty lecznicze zakwalifikowane do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej tej sieci zgodnie z przepisami ustawy.

2.

Krajowa Sieć Onkologiczna obejmuje następujące poziomy zabezpieczenia opieki onkologicznej:

1)

Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego, zwany dalej „SOLO”:
a) I poziomu,
b) II poziomu,
c) III poziomu;

2)

Ośrodki Kooperacyjne.

Art. 4. Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO

1.

SOLO jest podmiotem leczniczym w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitalne, o którym mowa w art. . 638_8 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zakwalifikowanym do Krajowej Sieci Onkologicznej w zakresie zakładu leczniczego realizującego opiekę onkologiczną.

2.

SOLO udziela świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z kluczowymi zaleceniami, o których mowa w art. 24 kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej ust. 1, oraz planami leczenia onkologicznego.

3.

W strukturze organizacyjnej SOLO II poziomu albo SOLO III poziomu może funkcjonować Ośrodek Satelitarny:

1)

zlokalizowany poza siedzibą główną tego podmiotu albo

2)

zorganizowany w ramach innego podmiotu leczniczego na podstawie umowy z SOLO II poziomu albo SOLO III poziomu, zlokalizowany na obszarze tego samego województwa
– będący jednostką organizacyjną udzielającą świadczeń diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego z obszaru leczenia zabiegowego chirurgicznego lub chemioterapii i innych metod leczenia systemowego lub radioterapii onkologicznej.

4.

W strukturze SOLO II poziomu i SOLO III poziomu może funkcjonować Centrum Kompetencji wyspecjalizowane w diagnostyce onkologicznej i leczeniu onkologicznym określonego rodzaju nowotworu lub grupy nowotworów, zapewniające kompleksową realizację procesu diagnostyki onkologicznej, leczenia onkologicznego i monitorowania, w ramach którego jest realizowana wielospecjalistyczna opieka nad świadczeniobiorcą, w zakresie, o którym mowa w art. 15 zakres świadczeń opieki zdrowotnej ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Art. 5. Podmioty nieuprawnione do realizacji opieki onkologicznej w ramach zawartej z Funduszem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Podmioty lecznicze niewchodzące w skład Krajowej Sieci Onkologicznej nie są uprawnione do realizacji opieki onkologicznej w ramach zawartej z Funduszem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Art. 6. Obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO I poziomu

1.

SOLO I poziomu spełnia kryteria, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1, oraz kryteria określone w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, w jednym z trzech obszarów:

1)

leczenie zabiegowe chirurgiczne,

2)

chemioterapia i inne metody leczenia systemowego,

3)

radioterapia onkologiczna
– oraz współpracuje z SOLO III poziomu.

2.

SOLO I poziomu:

1)

organizuje wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny dla świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną SOLO I poziomu we współpracy z SOLO III poziomu;

2)

realizuje plan leczenia onkologicznego świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną SOLO I poziomu, ustalony przez wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny, o którym mowa w pkt 1, i zaopiniowany przez SOLO III poziomu, oraz przekazuje niezwłocznie po każdym zakończonym etapie leczenia informacje o jego realizacji do SOLO III poziomu;

3)

wyznacza koordynatora opieki onkologicznej.

Art. 7. Obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu

1.

SOLO II poziomu spełnia kryteria, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1, oraz kryteria określone w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, w dwóch z trzech obszarów:

1)

leczenie zabiegowe chirurgiczne;

2)

chemioterapia i inne metody leczenia systemowego;

3)

radioterapia onkologiczna.

2.

SOLO II poziomu:

1)

organizuje wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny dla świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną SOLO II poziomu;

2)

realizuje plan leczenia onkologicznego świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną SOLO II poziomu;

3)

wyznacza koordynatora opieki onkologicznej.

Art. 8. Obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu

1.

SOLO III poziomu spełnia kryteria, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1, oraz kryteria określone w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, w obszarach:

1)

leczenie zabiegowe chirurgiczne;

2)

chemioterapia i inne metody leczenia systemowego;

3)

radioterapia onkologiczna.

2.

SOLO III poziomu:

1)

organizuje wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny dla świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną SOLO III poziomu;

2)

realizuje plan leczenia onkologicznego świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną SOLO III poziomu;

3)

wyznacza koordynatora opieki onkologicznej;

4)

udziela merytorycznego wsparcia koordynatorowi opieki onkologicznej wyznaczonemu przez SOLO I poziomu;

5)

zapewnia SOLO I poziomu i SOLO II poziomu możliwość skorzystania z porad i konsultacji, w tym za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności;

6)

opiniuje plan leczenia onkologicznego SOLO I poziomu i sprawuje nadzór nad realizacją tego planu, w tym jest uprawniony do rekomendowania jego modyfikacji;

7)

współpracuje z SOLO I poziomu w zakresie organizacji wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego dla świadczeniobiorcy objętego opieką onkologiczną przez SOLO I poziomu.

Art. 9. Zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

1.

Prezes Funduszu dokonuje:

1)

kwalifikacji podmiotów leczniczych na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej określony w art. 3 podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną ust. 2 na podstawie:
a) danych przetwarzanych w systemie KSO, Systemie RUM – NFZ, o którym mowa w art. 22 System RUM - NFZ ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, oraz dedykowanych serwisach internetowych lub usługach informatycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
b) kryteriów, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1 i 2, oraz kryteriów określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3;

2)

weryfikacji spełniania przez podmioty lecznicze zakwalifikowane do Krajowej Sieci Onkologicznej kryteriów, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1 i 2, oraz kryteriów określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, na podstawie danych przetwarzanych w systemie KSO, Systemie RUM – NFZ, o którym mowa w art. 22 System RUM - NFZ ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, oraz dedykowanych serwisach internetowych lub usługach informatycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

2.

W przypadku uzasadnionych wątpliwości co do spełniania przez podmiot leczniczy kryteriów, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1 i 2, oraz kryteriów określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, Prezes Funduszu może wystąpić o opinię do Rady.

3.

Kwalifikacja, o której mowa w ust. 1 pkt 1, i weryfikacja, o której mowa w ust. 1 pkt 2, dotyczy podmiotów leczniczych, które mają zawartą z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki onkologicznej.

4.

Prezes Funduszu, w dniu następującym po dniu zakończenia kwalifikacji, o której mowa w ust. 1 pkt 1, ogłasza w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej Funduszu wykaz świadczeniodawców zakwalifikowanych do Krajowej Sieci Onkologicznej obejmujący, w podziale na województwa:

1)

świadczeniodawców zakwalifikowanych jako SOLO I poziomu, SOLO II poziomu albo SOLO III poziomu wraz z Ośrodkami Satelitarnymi albo jako Ośrodki Kooperacyjne, z uwzględnieniem obszaru świadczeń realizowanych w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej;

2)

informację o tym, który SOLO III poziomu nadzoruje dane SOLO I poziomu, w przypadku gdy w danym województwie jest więcej ośrodków SOLO III poziomu niż jeden.

5.

Wykaz, o którym mowa w ust. 4, obowiązuje przez 4 lata od dnia następującego po dniu jego ogłoszenia.

Art. 10. Wniesienie protestu

1.

W przypadku niezakwalifikowania na którykolwiek z poziomów zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej lub kwalifikacji na niewłaściwy poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej świadczeniodawca będący w dniu ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4, stroną zawartej z Funduszem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki onkologicznej może wnieść do Prezesa Funduszu, w terminie 7 dni od dnia, w którym wykaz stał się obowiązujący, protest.

2.

Protest zawiera:

1)

oznaczenie organu, do którego wnosi się protest;

2)

imię i nazwisko lub nazwę (firmę) podmiotu wnoszącego protest oraz jego numer KRS lub numer REGON w przypadku osób prawnych albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) w przypadku osób fizycznych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej;

3)

oznaczenie siedziby podmiotu wnoszącego protest;

4)

wskazanie przedmiotu protestu wraz z uzasadnieniem;

5)

podpis osoby upoważnionej do wniesienia protestu.

3.

Prezes Funduszu wydaje, w terminie 21 dni od dnia otrzymania protestu, decyzję o:

1)

uwzględnieniu protestu oraz:
a) zakwalifikowaniu świadczeniodawcy na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej albo
b) zmianie kwalifikacji świadczeniodawcy na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej albo

2)

odmowie uwzględnienia protestu.

4.

Od decyzji, o której mowa w ust. 3, świadczeniodawca może złożyć odwołanie do ministra właściwego do spraw zdrowia, w terminie 7 dni od dnia jej doręczenia. Do odwołania stosuje się odpowiednio przepisy ust. 2.

5.

Minister właściwy do spraw zdrowia rozpatruje odwołanie, w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania, i wydaje decyzję, w której:

1)

utrzymuje w mocy zaskarżoną decyzję albo

2)

uchyla zaskarżoną decyzję w całości i przekazuje sprawę do ponownego rozpatrzenia przez Prezesa Funduszu, albo

3)

umarza postępowanie odwoławcze.

6.

Protest i odwołanie nie podlegają rozpatrzeniu, jeżeli:

1)

zostały wniesione po terminie,

2)

nie spełniają wymagań określonych odpowiednio w ust. 1, 2 i 4
– o czym Prezes Funduszu albo minister właściwy do spraw zdrowia informuje na piśmie świadczeniodawcę wnoszącego protest albo odwołanie, w terminie 7 dni od dnia wniesienia protestu albo odwołania.

7.

W przypadku, o którym mowa w ust. 6, Prezes Funduszu albo minister właściwy do spraw zdrowia wydaje postanowienie w przedmiocie nierozpatrzenia protestu albo odwołania, na które służy zażalenie, do którego stosuje się przepisy ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2022 r. poz. 2000 i 2185).

8.

Terminy, o których mowa w ust. 1 i 4, uznaje się za zachowane pod warunkiem wpływu protestu lub odwołania niezawierającego braków formalnych do siedziby centrali Funduszu albo siedziby urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia przed ich upływem.

9.

W przypadku wydania decyzji, o której mowa w ust. 3 pkt 1, oraz w przypadku decyzji uwzględniającej odwołanie w następstwie decyzji, o której mowa w ust. 5 pkt 2, Prezes Funduszu dokonuje odpowiedniej zmiany wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4.

Art. 11. Usunięcie podmiotu przez Prezesa Funduszu

1.

Prezes Funduszu w przypadkach:

1)

stwierdzenia niespełniania przez podmiot leczniczy kryteriów, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1 i 2, oraz kryteriów określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, po ogłoszeniu wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4 – usuwa podmiot wykonujący działalność leczniczą z tego wykazu albo kwalifikuje go na inny poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej;

2)

włączenia do Krajowej Sieci Onkologicznej nowych Ośrodków Satelitarnych lub wyłączenia Ośrodka Satelitarnego objętego wykazem – dokonuje odpowiedniej zmiany wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4;

3)

stwierdzenia nieosiągnięcia przez podmiot leczniczy wartości minimalnej wszystkich kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej wskazanych w planie naprawczym Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 18 weryfikacja osiągnięcia odpowiedniego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej przez podmiot leczniczy zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, albo nieopracowania tego planu w terminie określonym w tym przepisie, albo w przypadku negatywnej opinii Rady, o której mowa w art. 18 weryfikacja osiągnięcia odpowiedniego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej przez podmiot leczniczy zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 5 – usuwa podmiot leczniczy z wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4.

2.

Do postępowania, o którym mowa w ust. 1, przepisy art. 10 wniesienie protestu stosuje się odpowiednio.

Art. 12. Niestosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego

Do postępowania, o którym mowa w:

1)

art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, nie stosuje się przepisów ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego, z wyjątkiem przepisów, o których mowa w art. 24 wyłączenie pracownika organu od udziału w postępowaniu, art. 26 wyznaczenie pracownika lub organu w miejsce wyłączonego § 1, art 111–113 i art. 156 przesłanki stwierdzenia nieważności decyzji;

2)

art. 10 wniesienie protestu ust. 1–6 i 8 oraz art. 11 usunięcie podmiotu przez Prezesa Funduszu ust. 1, nie stosuje się przepisów ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego, z wyjątkiem przepisów, o których mowa w art. 24 wyłączenie pracownika organu od udziału w postępowaniu, art. 26 wyznaczenie pracownika lub organu w miejsce wyłączonego § 1, art. 32 pełnomocnik strony, art. 33 pełnomocnik strony, art 39–41, art 45–48, art. 57 obliczanie terminów § 1–3 i 4, art 73–74a, art. 107 elementy decyzji, art. 109 ogłaszanie i doręczanie decyzji, art 111–113 i art. 156 przesłanki stwierdzenia nieważności decyzji.

Art. 13. Kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej

1.

Kryteriami warunkującymi przynależność podmiotu leczniczego do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 3 podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną ust. 2 pkt 1, są:

1)

liczba i kwalifikacje personelu medycznego,

2)

potencjał diagnostyczno-terapeutyczny zapewniający odpowiednią jakość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń gwarantowanych w rozumieniu art. 5 katalog pojęć ustawowych pkt 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

3)

liczba i rodzaj wykonywanych procedur medycznych lub liczba świadczeniobiorców, którym są udzielane świadczenia opieki zdrowotnej
– w obszarach, o których mowa w art. 6 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO I poziomu ust. 1, art. 7 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 1 oraz art. 8 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 1.

2.

Na poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 3 podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną ust. 2 pkt 2, kwalifikuje się podmioty lecznicze, które zawarły z Funduszem umowę, o której mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 3, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 zakres świadczeń opieki zdrowotnej ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, udzielające porad specjalistycznych lub wykonujące diagnostykę onkologiczną obejmującą specjalistyczne badania obrazowe lub badania endoskopowe lub diagnostykę cytologiczną, lub diagnostykę genetyczną, lub oznaczenie poziomu hormonu, lub oznaczenie markera nowotworowego, lub świadczenia zabiegowe, lub inne badania diagnostyczne niezbędne do postawienia diagnozy onkologicznej lub kontynuacji procesu leczenia.

3.

Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe kryteria warunkujące przynależność danego podmiotu leczniczego do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 3 podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną ust. 2 pkt 1, na podstawie kryteriów, o których mowa w ust. 1, mając na uwadze konieczność zapewnienia ciągłości i kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej w ramach danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej.

Art. 14. Dokonywanie weryfikacji

1.

Weryfikacja, o której mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 1 pkt 2, jest dokonywana co 4 lata od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4.

2.

Wyniki weryfikacji, o której mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 1 pkt 2, decydują o:

1)

pozostaniu świadczeniodawcy na danym poziomie zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej – w przypadku spełniania kryteriów warunkujących przynależność do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej, na który podmiot był zakwalifikowany;

2)

zmianie poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej świadczeniodawcy na wyższy poziom – w przypadku spełniania kryteriów warunkujących przynależność do wyższego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej niż poziom, na który podmiot był zakwalifikowany;

3)

zmianie poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej świadczeniodawcy na niższy poziom – w przypadku spełniania kryteriów warunkujących przynależność do niższego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej niż poziom, na który podmiot był zakwalifikowany;

4)

wyłączeniu świadczeniodawcy z Krajowej Sieci Onkologicznej – w przypadku niespełniania kryteriów warunkujących przynależność do któregokolwiek z poziomów zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej.

3.

Po weryfikacji, o której mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 1 pkt 2, Prezes Funduszu ogłasza nowy wykaz, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4. Przepisy art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 2 i 5, art. 10 wniesienie protestu oraz art. 12 niestosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego stosuje się odpowiednio.

Art. 15. Wystąpienie do Prezesa Funduszu z wnioskiem o warunkową kwalifikację do Krajowej Sieci Onkologicznej

1.

Podmiot leczniczy, który nie znajduje się w wykazie, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4, może wystąpić do Prezesa Funduszu z wnioskiem o warunkową kwalifikację do Krajowej Sieci Onkologicznej, jeżeli spełnia odpowiednio kryteria, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1 pkt 1 i 2 – w przypadku SOLO poziomu I, SOLO poziomu II albo SOLO poziomu III, oraz art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 2 – w przypadku Ośrodka Kooperacyjnego.

2.

Do warunkowej kwalifikacji, o której mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 1–4, art. 10 wniesienie protestu oraz art. 12 niestosowanie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego.

3.

Po dokonaniu warunkowej kwalifikacji, o której mowa w ust. 1, Prezes Funduszu dokonuje odpowiedniej zmiany wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4.

4.

Podmiot zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej warunkowo, u którego w trakcie weryfikacji, o której mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 1 pkt 2, nie zostanie potwierdzone spełnienie kryteriów, o których mowa w art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 1 i 2, oraz kryteriów określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13 kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do danego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 3, podlega wyłączeniu z Krajowej Sieci Onkologicznej i ma prawo złożyć wniosek o kolejną warunkową kwalifikację nie wcześniej niż po upływie 4 lat od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 14 dokonywanie weryfikacji ust. 3.

Art. 16. Ustalanie planu leczenia onkologicznego

Wielodyscyplinarne zespoły terapeutyczne, o których mowa w art. 6 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO I poziomu ust. 2 pkt 1, art. 7 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 2 pkt 1 oraz art. 8 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 2 pkt 1, mogą ustalać plan leczenia onkologicznego za pośrednictwem systemów teleinformatycznych, przy użyciu urządzeń technicznych umożliwiających przeprowadzenie tej czynności na odległość, pod warunkiem jej przeprowadzenia w czasie rzeczywistym, za pośrednictwem transmisji audiowizualnej.

Art. 17. Ocena poziomu jakości opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą objętym opieką onkologiczną w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej

1.

Ocena poziomu jakości opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą objętym opieką onkologiczną w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej jest prowadzona w podziale na poszczególne rozpoznania, z uwzględnieniem wskaźników jakości opieki onkologicznej, w tym wybranych spośród nich kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej.

2.

Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, wskaźniki jakości opieki onkologicznej dla poszczególnych poziomów zabezpieczenia opieki onkologicznej, o których mowa w art. 3 podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną ust. 2, w tym kluczowe wskaźniki jakości opieki onkologicznej, oraz ich wartości minimalne i docelowe, a także ich mierniki oraz sposób ich obliczania, mając na uwadze potrzebę zapewnienia, aby wskaźniki te były jednoznaczne i mierzalne, umożliwiały obiektywną ocenę poziomu jakości opieki onkologicznej oraz służyły monitorowaniu jakości i podejmowaniu racjonalnych decyzji związanych z tą opieką.

Art. 18. Weryfikacja osiągnięcia odpowiedniego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej przez podmiot leczniczy zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej

1.

Fundusz weryfikuje osiągnięcie przez podmiot leczniczy zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej, o którym mowa w art. 3 podmioty tworzące Krajową Sieć Onkologiczną ust. 2, wartości minimalnej i docelowej wskaźników jakości opieki onkologicznej, w tym kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ocena poziomu jakości opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą objętym opieką onkologiczną w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 2, co 2 lata, począwszy od pierwszego dnia obliczenia wskaźników jakości opieki onkologicznej, na podstawie analizy, o której mowa w art. 25 analiza osiąganych przez SOLO i Ośrodki Kooperacyjne wskaźników jakości opieki onkologicznej.

2.

Po weryfikacji, o której mowa w ust. 1:

1)

Prezes Funduszu ogłasza wyniki weryfikacji w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej Funduszu;

2)

Fundusz informuje w formie pisemnej, w terminie 14 dni od dnia zakończenia weryfikacji, podmiot leczniczy, którego dotyczyła weryfikacja, o nieosiągnięciu odpowiedniego poziomu wskaźników jakości opieki onkologicznej.

3.

W przypadku nieosiągnięcia wartości minimalnej poszczególnych kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ocena poziomu jakości opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą objętym opieką onkologiczną w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 2 podmiot leczniczy zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej ma obowiązek opracować w terminie 30 dni od dnia otrzymania informacji, o której mowa w ust. 2 pkt 2, plan naprawczy Krajowej Sieci Onkologicznej dotyczący poprawy tych wskaźników i przekazać go do Funduszu.

4.

Plan naprawczy Krajowej Sieci Onkologicznej zawiera analizę przyczyn nieosiągnięcia wartości minimalnej poszczególnych kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej, opis planowanych środków naprawczych oraz harmonogram wdrożenia planu naprawczego Krajowej Sieci Onkologicznej.

5.

Plan naprawczy Krajowej Sieci Onkologicznej podlega zaopiniowaniu przez Radę w terminie 30 dni od dnia otrzymania tego planu od Funduszu.

6.

Prezes Funduszu zatwierdza plan naprawczy Krajowej Sieci Onkologicznej w terminie 30 dni od dnia otrzymania pozytywnej opinii Rady.

7.

Po upływie 12 miesięcy od dnia zatwierdzenia planu naprawczego Krajowej Sieci Onkologicznej podmiot leczniczy, którego plan dotyczy, jest poddawany ponownej weryfikacji w zakresie osiągnięcia wartości minimalnej poszczególnych kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej wskazanych w planie naprawczym, na podstawie analizy, o której mowa w art. 25 analiza osiąganych przez SOLO i Ośrodki Kooperacyjne wskaźników jakości opieki onkologicznej.

8.

W przypadku gdy nieosiągnięcie wartości minimalnej poszczególnych kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej wskazanych w planie naprawczym Krajowej Sieci Onkologicznej jest następstwem siły wyższej, Rada może przedłużyć termin wdrożenia planu naprawczego Krajowej Sieci Onkologicznej do 24 miesięcy od dnia zatwierdzenia tego planu.

9.

W przypadku nieosiągnięcia w terminie określonym w ust. 7 lub 8 wartości minimalnej poszczególnych kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej wskazanych w planie naprawczym Krajowej Sieci Onkologicznej podmiot leczniczy nie jest uprawniony do udzielania świadczeń w danym obszarze, o którym mowa w art. 6 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO I poziomu ust. 1, art. 7 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 1 i art. 8 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 1, w danym rozpoznaniu, do którego odnosił się jeden kluczowy wskaźnik lub kilka kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej.

10.

Jeżeli podmiot leczniczy nie osiągnął wartości minimalnej wszystkich kluczowych wskaźników jakości opieki onkologicznej wskazanych w planie naprawczym Krajowej Sieci Onkologicznej albo nie opracował planu naprawczego Krajowej Sieci Onkologicznej w terminie, o którym mowa w ust. 3, albo w przypadku negatywnej opinii Rady, o której mowa w ust. 5, zostaje usunięty z wykazu, o którym mowa w art. 9 zadania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ust. 4, w terminie 30 dni od dnia przekazania przez Radę do Funduszu informacji o ponownej weryfikacji, o której mowa w ust. 7 i 8.

Art. 19. Wskazanie podmiotu, który obejmie opieką onkologiczną świadczeniobiorców

Fundusz, po zasięgnięciu opinii Wojewódzkiego Ośrodka Monitorującego, zwanego dalej „WOM”, wskazuje podmiot, który obejmie opieką onkologiczną świadczeniobiorców objętych tą opieką w podmiocie, który zgodnie z art. 18 weryfikacja osiągnięcia odpowiedniego poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej przez podmiot leczniczy zakwalifikowany do Krajowej Sieci Onkologicznej ust. 9 i 10 nie jest uprawniony do udzielania świadczeń w danym obszarze, o którym mowa w art. 6 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO I poziomu ust. 1, art. 7 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 1 i art. 8 obszary działalności leczniczej zapewniającej udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez SOLO II poziomu ust. 1, w danym rozpoznaniu albo został wyłączony z Krajowej Sieci Onkologicznej, i publikuje tę informację w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej Funduszu.

Art. 20. Udzielanie informacji o organizacji opieki onkologicznej w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej

W ramach realizacji zadania, o którym mowa w art. 97 zakres działania Funduszu ust. 3 pkt 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Fundusz za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności udziela informacji dotyczących organizacji opieki onkologicznej w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej, w szczególności o dostępności i możliwości uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej.

Dz.U.2024.0.1208 t.j. - Ustawa z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej