1.
Świadczeniodawca sporządzający dokumentację medyczną dotyczącą diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego ma obowiązek sporządzić i przekazać nieodpłatnie świadczeniobiorcy posiadającemu kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego kopię tej dokumentacji, za której wykonanie świadczeniodawca nie pobiera opłaty, o której mowa w art. 28 opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Kopia dokumentacji medycznej dotyczącej diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego stanowi załącznik do karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
2.
W przypadku:
1)
gdy w wyniku diagnostyki onkologicznej nie stwierdzono nowotworu, świadczeniobiorca pozostawia kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego u świadczeniodawcy, który wykonywał tę diagnostykę;
2)
zakończenia leczenia onkologicznego świadczeniobiorca pozostawia kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego u świadczeniodawcy, który zakończył to leczenie.
3.
W przypadkach, o których mowa w ust. 2, świadczeniodawca przekazuje kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego wraz z kopią dokumentacji medycznej dotyczącej diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej wskazanemu przez świadczeniobiorcę w deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 deklaracja wyboru ust. 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej. Kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego dołącza się do dokumentacji medycznej.
4.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego zawiera:
1)
oznaczenie świadczeniobiorcy pozwalające na ustalenie jego tożsamości i nawiązanie z nim kontaktu:
a) imię (imiona) i nazwisko,
b) adres miejsca zamieszkania (ulica, numer domu i lokalu, kod pocztowy, miejscowość),
c) numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL – rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, a w przypadku noworodka – numer PESEL jednego z rodziców lub opiekuna prawnego, numer kolejny noworodka oraz datę urodzenia i oznaczenie płci,
d) w przypadku gdy świadczeniobiorcą jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody – imię (imiona) i nazwisko przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 katalog pojęć ustawowych ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz adres jego miejsca zamieszkania,
e) numer telefonu, jeżeli posiada,
f) adres poczty elektronicznej, jeżeli posiada;
2)
oznaczenie świadczeniodawcy, w tym nazwę (firmę) i identyfikator świadczeniodawcy oraz adres miejsca udzielania świadczeń;
3)
imię (imiona) i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który udzielił świadczeń opieki zdrowotnej;
4)
informacje dotyczące diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego:
a) informację o wystawieniu karty diagnostyki i leczenia onkologicznego w podstawowej opiece zdrowotnej albo ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, albo leczeniu szpitalnym, albo programie zdrowotnym,
b) informację o skierowaniu świadczeniobiorcy do podmiotów leczniczych wchodzących w skład Krajowej Sieci Onkologicznej,
c) w przypadku wystawienia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego w podstawowej opiece zdrowotnej albo ambulatoryjnej opiece specjalistycznej albo programie zdrowotnym:
– podejrzenie albo rozpoznanie choroby nowotworowej,
– datę wystawienia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego,
– opis dalszego postępowania,
d) dane dotyczące diagnostyki wstępnej:
– datę pierwszej porady specjalistycznej,
– opis przeprowadzonej diagnostyki wstępnej,
– opis dalszego postępowania,
e) dane dotyczące diagnostyki pogłębionej:
– datę pierwszej porady specjalistycznej,
– opis przeprowadzonej diagnostyki pogłębionej,
– opis dalszego postępowania,
f) informację o konieczności rozpoczęcia leczenia przed zakończeniem diagnostyki lub braku możliwości prowadzenia diagnostyki z uwagi na stan kliniczny pacjenta,
g) w przypadku wystawienia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego w leczeniu szpitalnym:
– podejrzenie albo rozpoznanie choroby nowotworowej,
– datę wystawienia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego,
– opis dalszego postępowania,
h) ocenę stanu zdrowia świadczeniobiorcy obejmującą w szczególności stan psychiczny, stan odżywienia, ocenę czynników ryzyka lub choroby współistniejące;
5)
dane dotyczące wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego i jego ustaleń:
a) imię (imiona) i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu oraz posiadana specjalizacja w danej dziedzinie medycyny osoby wchodzącej w skład wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego,
b) imię (imiona) i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu lekarza odpowiedzialnego za realizację ustaleń wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego, wskazanego przez świadczeniodawcę,
c) dane dotyczące rozpoznania:
– kod jednostki chorobowej,
– datę pierwszego rozpoznania histopatologicznego z rozpoznaniem nowotworu,
d) datę ustalenia planu leczenia onkologicznego przez wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny,
e) informację o nawrocie choroby nowotworowej, jeżeli dotyczy,
f) stopień zaawansowania choroby nowotworowej i ocenę stanu zdrowia świadczeniobiorcy;
6)
dane dotyczące planu leczenia onkologicznego:
a) imię (imiona) i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu lekarza podpisującego plan leczenia onkologicznego, wskazanego przez świadczeniodawcę,
b) opis planu leczenia onkologicznego,
c) wskazanie celu leczenia onkologicznego (wyleczenie choroby nowotworowej albo leczenie paliatywne),
d) opis dalszego postępowania;
7)
dane dotyczące opieki po zakończonym leczeniu w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, lub rehabilitacji leczniczej;
8)
dane koordynatora opieki onkologicznej:
a) imię (imiona) i nazwisko,
b) numer certyfikatu koordynatora opieki onkologicznej, jeżeli dotyczy,
c) nazwę (firmę) świadczeniodawcy, który zatrudnia koordynatora opieki onkologicznej,
d) numer telefonu służbowego,
e) adres służbowej poczty elektronicznej;
9)
unikalny numer identyfikujący kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego;
10)
podpis lekarza, o którym mowa w art. 39 karta diagnostyki i leczenia onkologicznego ust. 2, potwierdzający wystawienie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz potwierdzający jej zamknięcie;
11)
datę zamknięcia karty.
4a.
Dane zawarte w karcie diagnostyki i leczenia onkologicznego mogą być przetwarzane przez świadczeniodawcę udzielającego świadczeń z zakresu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego w celu monitorowania stanu zdrowia świadczeniobiorcy lub zapewnienia ciągłości opieki onkologicznej.
5.
(uchylony)
6.
Przepisy ust. 1–4a stosuje się również do podmiotów realizujących diagnostykę onkologiczną i leczenie onkologiczne w zakresie nieobjętym Krajową Siecią Onkologiczną.
7.
Dane, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie
art. 190 rozporządzenie w sprawie zakresu informacji gromadzonych przez świadczeniodawców ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, dotyczące diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego, przekazywane przez świadczeniodawców Funduszowi na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego w przypadku świadczenia zakończonego wystawieniem karty diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz w przypadku świadczeń z zakresu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego udzielanych zgodnie z
art. 39 karta diagnostyki i leczenia onkologicznego, są niezwłocznie przekazywane do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w
art. 7 Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w celu:
1)
weryfikacji uprawnień świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, któremu wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego;
2)
umożliwienia monitorowania jakości diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego, stanu zdrowia świadczeniobiorcy lub zapewnienia ciągłości opieki onkologicznej w ramach realizacji planu leczenia onkologicznego;
3)
sprawowania nadzoru nad realizacją planu leczenia onkologicznego.
