Art. 42f. Ukraina

1)

imię (imiona);

2)

imię (imiona) poprzednie;

3)

nazwisko;

4)

nazwiska poprzednie;

5)

nazwisko rodowe;

6)

imiona rodziców;

7)

datę urodzenia;

8)

miejsce urodzenia;

9)

kraj urodzenia;

10)

narodowość;

11)

obywatelstwo (obywatelstwa);

12)

płeć;

13)

rysopis:
a) wzrost w centymetrach,
b) kolor oczu,
c) znaki szczególne;

14)

stan cywilny;

15)

numer PESEL;

16)

następujące dane dotyczące dokumentu podróży obywatela Ukrainy:
a) serię i numer,
b) datę wydania i datę upływu ważności,
c) nazwę organu wydającego,
d) liczbę osób wpisanych do dokumentu podróży;

17)

miejsce pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

18)

informacje o karalności, o prowadzonych przeciwko obywatelowi Ukrainy postępowaniach karnych i postępowaniach w sprawach o wykroczenia oraz o wydanych w stosunku do niego orzeczeniach w postępowaniu sądowym lub administracyjnym;

19)

oświadczenie o prawdziwości danych zawartych we wniosku oraz klauzulę o treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

20)

datę złożenia wniosku;

21)

pouczenia.
2. Wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, może zawierać następujące dane dotyczące obywatela Ukrainy:

1)

numer telefonu do kontaktu;

2)

adres poczty elektronicznej.
3. Obywatel Ukrainy, składając wniosek o wydanie karty pobytu, w sposób, o którym mowa w ust. 1, dołącza do niego z wykorzystaniem usługi online w systemie teleinformatycznym prowadzonym przez Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców:

1)

fotografię spełniającą wymagania określone w przepisach wydanych na podstawie art. 285 delegacja ustawowa ust. 1 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach;

2)

odwzorowanie cyfrowe potwierdzenia uiszczenia opłaty za wydanie karty pobytu;

3)

odwzorowanie cyfrowe potwierdzenia uiszczenia opłaty skarbowej za udzielenie zezwolenia na pobyt czasowy w sposób, o którym mowa w art. 42r równoznaczność odbioru karty pobytu z zezwoleniem na pobyt czasowy ust. 1.
4. W imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych lub posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, składa jedno z rodziców, opiekun, kurator lub opiekun tymczasowy, o którym mowa w art. 25 sprawowanie pieczy nad małoletnim obywatelem Ukrainy, który przebywa na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej bez opieki osób dorosłych – których dane są gromadzone w rejestrze, o którym mowa w art. 6 rejestr obywateli Ukrainy, którym nadano numer PESEL ust. 1, na podstawie art. 6 rejestr obywateli Ukrainy, którym nadano numer PESEL ust. 5 pkt 1.
5. Obywatel Ukrainy, składając wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, opatruje go kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym. W przypadku, o którym mowa w ust. 4, wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym opatruje osoba składająca wniosek w imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych lub posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych.
6. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 19, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula, o której mowa w ust. 1 pkt 19, zastępuje pouczenie organu uprawnionego do odebrania oświadczenia o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
7. Wojewoda pozostawia bez rozpoznania wniosek o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, złożony w inny sposób niż z wykorzystaniem usługi online w systemie teleinformatycznym prowadzonym przez Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców.
8. Minister właściwy do spraw wewnętrznych określi, w drodze rozporządzenia, wzór formularza wniosku o wydanie karty pobytu, o którym mowa w ust. 1, uwzględniając:

1)

dane i informacje, o których mowa w ust. 1;

2)