1)
oznaczenie przedsiębiorcy wystawiającego świadectwo jakości, jego siedziby i adresu;
2)
numer identyfikacji podatkowej (NIP) przedsiębiorcy wystawiającego świadectwo jakości oraz numer identyfikacyjny w krajowym rejestrze urzędowym podmiotów gospodarki narodowej (REGON), jeżeli został nadany, albo numer identyfikacyjny w odpowiednim rejestrze państwa obcego;
3)
indywidualny numer świadectwa jakości;
4)
określenie rodzaju paliwa stałego, dla którego jest wystawiane świadectwo jakości;
5)
wskazanie systemu certyfikacji lub innego dokumentu stanowiącego podstawę do uznania, że określony rodzaj paliwa stałego, dla którego jest wystawiane świadectwo jakości, spełnia wymagania jakościowe określone w przepisach wydanych na podstawie art. 3a wymagania jakościowe dla paliw stałych ust. 2;
6)
wskazanie wartości parametrów paliwa stałego, dla którego jest wystawiane świadectwo jakości, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 3a wymagania jakościowe dla paliw stałych ust. 2;
7)
informację o wymaganiach jakościowych dla paliwa stałego, dla którego jest wystawiane świadectwo jakości, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 3a wymagania jakościowe dla paliw stałych ust. 2;
8)
oświadczenie przedsiębiorcy wystawiającego świadectwo jakości, że paliwo stałe, dla którego jest wystawiane to świadectwo, spełnia wymagania jakościowe określone w przepisach wydanych na podstawie art. 3a wymagania jakościowe dla paliw stałych ust. 2;
9)
oznaczenie miejsca i datę wystawienia świadectwa jakości;
10)
podpis przedsiębiorcy wystawiającego świadectwo jakości albo osoby uprawnionej do jego reprezentowania.
