1)
imię, nazwisko, miejsce zamieszkania i adres wnioskodawcy albo nazwę, siedzibę i adres jednostki organizacyjnej, będącej wnioskodawcą;
2)
określenie zabytku wraz z opisem umożliwiającym jego identyfikację;
3)
wskazanie kraju, do którego zabytek ma być wywieziony;
4)
planowaną datę przywozu zabytku na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
5)
wskazanie okresu, na jaki pozwolenie ma być wydane;
6)
uzasadnienie wniosku.
