§ 1.
Mediator sporządza protokół z przebiegu mediacji.
§ 2.
Protokół z przebiegu mediacji zawiera:
1)
czas i miejsce przeprowadzenia mediacji;
2)
imiona i nazwiska (nazwy) oraz adresy (siedziby) uczestników mediacji;
3)
imię i nazwisko oraz adres mediatora;
4)
dokonane ustalenia co do sposobu załatwienia sprawy;
5)
podpis mediatora oraz uczestników mediacji, a jeżeli którykolwiek z uczestników mediacji nie może podpisać protokołu, wzmiankę o przyczynie braku podpisu.
§ 3.
Mediator niezwłocznie przedkłada protokół z przebiegu mediacji organowi administracji publicznej w celu włączenia go do akt sprawy i doręcza odpis tego protokołu uczestnikom mediacji.
